Penyebab dan gejala gangguan keperibadian berganda

Gangguan identiti disosiatif (Tid), yang dikenali sebagai "Gangguan keperibadian berganda", Ini adalah salah satu psikopatologi yang paling kerap diwakili dalam fiksyen.

Keperibadian Pelbagai: Apa itu?

Dari kes pelik Dr. Jekyll dan Encik. Hyde sehingga Psikosis Sama ada Kelab bertinju, Melalui watak Gollum Lord of the Rings dan juga watak yang dimainkan oleh Jim Carrey dalam Komedi Saya, saya sendiri dan Irene, Kerja -kerja yang Tid telah digunakan sebagai inspirasi kerana mencolok gejala mereka dikira oleh puluhan.

Ia adalah kerana penyebaran jenis ini bahawa keperibadian berganda adalah salah satu gangguan psikologi yang paling terkenal, walaupun bukan salah satu yang terbaik difahami, bahkan tidak dalam dunia psikologi, di mana terdapat kontroversi penting berkenaan dengan kewujudan yang sama dari kewujudan yang sama dari kewujudan yang sama dari kewujudan yang sama gangguan ini seperti itu.

Gejala

Edisi keempat dari Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-IV) mentakrifkan Tid sebagai "Kehadiran dua atau lebih identiti - kadang -kadang lebih daripada sepuluh - yang mengawal tingkah laku seseorang dengan cara yang berulang, masing -masing mempunyai kenangan, hubungan dan sikap mereka sendiri". Secara umum, identiti yang berbeza tidak ingat apa yang dialami oleh selebihnya, jadi mereka tidak menyedari kewujudan mereka, walaupun ini tidak selalu berlaku. Perubahan antara personaliti biasanya berlaku akibat tekanan.

The Keperibadian utama (atau "sebenar") cenderung pasif dan depresi, Walaupun selebihnya lebih dominan dan bermusuhan. Ini adalah identiti paling pasif yang nyata amnesia ke tahap yang lebih besar dan, sekiranya mereka menyedari kewujudan keperibadian yang paling dominan, mereka dapat diarahkan oleh mereka, yang bahkan dapat nyata dalam bentuk halusinasi visual atau pendengaran, memberi pesanan kepada identiti lain.

Pada masa ini, kedua -duanya di DSM seperti di Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (CIE-10), TID dikategorikan dalam gangguan disosiatif, iaitu, yang dihasilkan oleh kegagalan dalam integrasi kesedaran, persepsi, pergerakan, ingatan atau identiti (dalam hal keperibadian berbilang, perpecahan akan terjadi dalam semua ini aspek) sebagai akibat langsung trauma psikologi.

Punca gangguan identiti disosiatif

Ini adalah hubungan ini dengan pengalaman traumatik yang menghubungkan TID dengan gangguan tekanan posttraumatic, dicirikan oleh kehadiran kebimbangan dan Reeksimentasi (oleh mimpi buruk atau kilas balik) selepas peristiwa yang membahayakan nyawa, seperti penyalahgunaan seksual atau malapetaka semula jadi. Unsur kepentingan tertentu dalam kes ini adalah hakikat bahawa gangguan tekanan posttraumatik mungkin termasuk gejala disosiatif, seperti kekurangan ingatan aspek penting dalam peristiwa traumatik atau ketidakupayaan untuk mengalami emosi.

Gejala -gejala ini dianggap sebagai perlindungan terhadap perasaan sakit dan keganasan yang tidak dapat dikendalikan oleh orang itu dengan betul, yang normal pada saat -saat awal proses penyesuaian kepada pengalaman traumatik, tetapi dalam hal tekanan posttraumatic menjadi patologi mengkritik dan mengganggu kehidupan orang itu.

Mengikuti logik yang sama, Tid akan menjadi versi melampau dari Start -upstart -in -Chitchhood stress pada zaman kanak -kanak (Kluft, 1984; Putnam, 1997): Pengalaman traumatik awal, sengit dan berpanjangan, khususnya kecuaian atau penyalahgunaan oleh ibu bapa, akan membawa kepada pemisahan, iaitu, pengasingan kenangan, kepercayaan, dll., Dalam identiti alternatif asas, yang akan dibangunkan sepanjang hayat, secara progresif membawa kepada identiti yang lebih besar, lebih kompleks dan dipisahkan dari yang lain.

Kes -kes Tid yang jarang diperhatikan pada masa dewasa. Oleh itu, Tid tidak akan timbul dari pemecahan keperibadian nuklear, tetapi sebaliknya kegagalan dalam perkembangan personaliti normal yang akan mengakibatkan kehadiran keadaan mental yang agak berasingan yang akan menjadi identiti alternatif.

Penilaian dan rawatan

Bilangan diagnosis TID telah meningkat pada tahun -tahun kebelakangan ini; Walaupun beberapa penulis menyifatkan ini kepada kesedaran yang lebih besar mengenai gangguan doktor, Yang lain menganggap bahawa ia adalah disebabkan oleh overdiagnosis. Bahkan telah dicadangkan bahawa TID disebabkan oleh cadangan pesakit kerana soalan doktor dan pengaruh media. Begitu juga, ada juga orang -orang yang percaya bahawa terdapat kekurangan latihan mengenai manifestasi Tid dan undervaluasi kelazimannya yang membawa kepada banyak kes Tid yang tidak dikesan, sebahagiannya oleh penjelasan yang tidak mencukupi.

Dalam pengertian ini, ia harus diambil kira bahawa, menurut Kluft (1991), Hanya 6% daripada pelbagai kes keperibadian yang dapat dikesan dalam bentuk murni mereka: Kes TID yang tipikal akan dicirikan oleh gabungan gejala dan gejala tekanan post -traumatik dengan gejala -gejala TID yang tidak menetapkan yang lain, seperti kemurungan, krisis panik, penyalahgunaan bahan atau gangguan makan. Kehadiran kumpulan gejala terakhir ini, jauh lebih jelas daripada gejala TID yang lain dan sangat kerap dengan sendirinya, akan membawa doktor untuk mengabaikan penerokaan yang lebih mendalam yang akan membolehkan banyak keperibadian untuk mengesan. Di samping itu, jelas bahawa orang dengan Tid merasa sukar untuk mengenali gangguan mereka kerana malu, takut akan hukuman atau kerana keraguan orang lain.

Rawatan Tid, yang biasanya memerlukan tahun, Memimpin secara asas kepada integrasi atau gabungan identiti atau, sekurang -kurangnya, untuk menyelaraskan mereka untuk mencapai fungsi terbaik orang itu. Ini dijalankan secara progresif. Pertama, keselamatan seseorang dijamin, memandangkan kecenderungan orang dengan Tid untuk diri sendiri dan cuba membunuh diri, dan gejala yang paling mengganggu dengan kehidupan seharian, seperti kemurungan atau penyalahgunaan dadah dikurangkan. Selanjutnya, konfrontasi kenangan traumatik dilakukan, seperti yang akan dilakukan dalam hal gangguan tekanan posttraumatik, contohnya melalui pendedahan dalam imaginasi.

Akhirnya, identiti disepadukan, yang mana pentingnya ahli terapi menghormati dan mengesahkan peranan penyesuaian masing -masing untuk memudahkan bahawa orang itu menerima bahagian -bahagian dirinya sebagai mereka sendiri. Untuk penerangan yang lebih terperinci mengenai rawatan TID, anda boleh merujuk teks Garis Panduan untuk Merawat Gangguan Identiti Dissociative Pada Orang Dewasa, Kajian Ketiga, daripada Masyarakat Antarabangsa untuk Kajian Trauma dan Penyisihan (2011).

Rujukan Bibliografi:

• Freyd, j. J. (Sembilan belas sembilan puluh enam). Trauma Pengkhianatan: Logik Melupakan Penyalahgunaan Kanak -kanak. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Trauma dan Pemisahan (2011). Garis panduan untuk merawat gangguan identiti disosiatif pada orang dewasa, kajian ketiga. Jurnal Trauma & Pemisahan, 12: 2, 115-187
• Kluft, r. P. (1984). Rawatan Gangguan Keperibadian Pelbagai: Kajian 33 kes. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 7, 9-29.
• Kluft, r. P. (1991). Gangguan keperibadian berganda. Didalam. Tasman & s. M. Goldfinger (eds.), Kajian Psikiatri Psikiatri Amerika (Vol. 10, ms. 161-188). Washington, DC: Akhbar Psikiatri Amerika.
• Putnam, f. W. (1997). Penyisihan pada kanak -kanak dan remaja: Perspektif Pembangunan. New York, NW: Guilford Press.