Hadkan penyebab gangguan keperibadian, simptomologi dan rawatan

Dia Gangguan Kepribadian Borderline Sama ada TLP Ia dianggap sebagai salah satu gangguan keperibadian yang paling serius, bersama -sama dengan gangguan keperibadian paranoid dan gangguan schizotypal, kerana ramai pakar menganggap mereka sebagai versi yang lebih terperinci.

Dalam erti kata itu, FTA dapat berkongsi banyak ciri dengan yang lain gangguan keperibadian, seperti tanggungan, histrionik, penghindaran atau antisosial.

Gangguan Kepribadian Borderline

Sekitar konsep keperibadian sempadan keperibadian keraguan dan ciri -ciri yang berbeza telah muncul yang telah diperdebatkan di kalangan masyarakat akademik. Walau bagaimanapun, menurut DSM-V kita sudah dapat mengetahui gejala, sebab dan rawatan yang paling berkesan untuk pengertian ini.

Gejala

Kriteria diagnostik DSM dimasukkan:

• Usaha panik untuk mengelakkan pengabaian, nyata atau khayalan;
• Penggantian antara ekstrem idealisasi dan penurunan nilai dalam hubungan interpersonal;
• Sendiri yang tidak stabil;
• Impulsivity yang berpotensi berbahaya, contohnya berhubung dengan wang, jantina, penyalahgunaan bahan atau pesta;
• Diri sendiri atau ancaman atau percubaan bunuh diri;
• Ketidakstabilan dalam mood disebabkan oleh kereaktifan emosi yang ketara;
• Perasaan vakum kronik;
• Kemarahan yang sengit dan tidak sesuai atau kesukaran dalam mengawal kemarahan;
• Idea paranoid atau gejala disosiatif yang berkaitan dengan tekanan, sementara dan tekanan.

Punca

Kini dipercayai bahawa gangguan sempadan keperibadian Ini adalah hasil gabungan antara kecenderungan biologi untuk merasakan kereaktifan emosi yang tinggi, yang akan membawa kepada episod impulsivity atau kerengsaan yang kerap dan sengit, dan persekitaran yang tidak sah.

Marsha Linehan, pencipta konsep dan pakar ini dalam gangguan keperibadian personaliti, mentakrifkan persekitaran yang tidak sah sebagai yang mana penjaga memproyeksikan emosi dan motivasi mereka sendiri dalam kanak -kanak dan bukannya mengiktiraf dan meluluskan mereka, tidak bertolak ansur dengan sampel emosi negatif. Dengan cara ini, ia akan meremehkan analisis bahawa kanak -kanak itu menjalankan pengalamannya (contohnya, mengatakan "anda marah tetapi anda tidak mahu mengakuinya") dan ia akan dihantar bahawa mereka disebabkan oleh sifat keperibadian yang layak negatif, yang mana saya akan meringkaskan mesej seperti "anda buruk". Tanpa pengesahan pengalaman seseorang, kanak -kanak tidak dapat belajar melabelkan emosi mereka atau mempertimbangkan reaksi mereka semula jadi, yang menjadikan perkembangan identiti sukar.

Trauma kanak -kanak

Gangguan keperibadian sempadan Ia juga sering dikaitkan dengan trauma kanak -kanak; Antara faktor risiko perkembangan gangguan itu adalah kecuaian dan penderaan emosi, menyaksikan keganasan rumah tangga, jenayah dan penyalahgunaan bahan oleh ibu bapa dan, khususnya, penderaan seksual berulang. Ia telah dihipotetkan bahawa jenis pengorbanan kronik ini akan menyebabkan kanak -kanak percaya bahawa dia terdedah dan tidak berdaya dan yang lain berbahaya dan, oleh itu, akan menjejaskan keupayaan mereka untuk membentuk hubungan lampiran yang selamat dan memuaskan.

Menurut Pretzer (1996), orang -orang yang mengalami gangguan sempadan keperibadian membayangkan dunia dalam istilah dikotom, iaitu pendapat mereka tentang diri mereka, dunia dan masa depan cenderung sepenuhnya positif atau sepenuhnya negatif. Cara pemikiran ini akan membawa kepada emosi yang sentiasa sengit dan cepat berubah dari satu hujung ke yang lain, tanpa kemungkinan istilah purata. Sebagai akibat semula jadi, yang lain menganggap perubahan ini sebagai tidak rasional dan rawak.

Tingkah laku autolesif

Kecenderungan orang yang mengalami gangguan had keperibadian untuk merasakan emosi negatif dengan intensiti dan kekerapan yang lebih besar yang kebanyakan orang menjelaskan mereka Kecenderungan penggunaan dadah, ke pesta makanan - dan oleh itu ke bulimia nervosa - atau risiko seksual.

Semua tingkah laku ini dijalankan dengan niat untuk mengurangkan ketidakselesaan, seperti yang kadang -kadang berlaku dengan tingkah laku autolesif, yang digunakan untuk memisahkan emosi negatif buat sementara waktu. Ramai orang yang mempunyai gangguan keperibadian yang melaksanakan tuntutan tingkah laku jenis ini bahawa mereka merasa langka atau tidak ada kesakitan semasa episod ini, lebih kerap antara 18 dan 24 tahun.

Hubungan dengan pergantungan emosi

Sendiri -penilaian yang wujud dalam gangguan keperibadian sempadan berkaitan dengan Keperluan yang kuat untuk mempunyai hubungan intim dengan orang lain, sama ada romantis atau tidak. Hubungan ini mengurangkan perasaan vakum dan kekurangan nilai peribadi dan menjadikan orang yang mengalami gangguan keperibadian sempadan merasa dilindungi di dunia yang, seperti yang telah dikatakan, mengandung sebagai berbahaya. Menjadi begitu kuat keperluan anda untuk bersatu dengan yang lain penting, tidak menghairankan bahawa orang yang mempunyai gangguan keperibadian batas sangat sensitif terhadap kemungkinan ditinggalkan; Tindakan cetek orang lain sering ditafsirkan sebagai tanda -tanda pengabaian yang akan berlaku.

Oleh itu, mereka bukan sahaja berlaku akibat keputusasaan dan kemarahan terhadap orang lain, tetapi tingkah laku autolesif boleh digunakan sebagai percubaan untuk memanipulasi orang lain supaya mereka tidak meninggalkan mereka atau sebagai cara membalas dendam jika mereka merasakan mereka telah ditinggalkan. Gejala TLP cenderung berkurangan dengan usia, termasuk tingkah laku autolesif. Walau bagaimanapun, pada orang yang lebih tua ini dapat nyata dengan cara yang agak berbeza, seperti dengan kecerobohan diet atau rawatan farmakologi.

Walau bagaimanapun, dan secara paradoks, kesatuan yang kuat kepada yang lain juga boleh membawa kepada ketakutan bahawa identiti seseorang, rapuh dan tidak stabil, diserap. Ia juga dikhuatiri bahawa pengabaian yang dianggap tidak dapat dielakkan adalah lebih menyakitkan hubungan yang lebih intim. Inilah sebabnya mengapa tingkah laku interpersonal yang kacau orang yang mengalami gangguan had keperibadian entah bagaimana dapat mempertimbangkan strategi tidak sedarkan diri untuk mengelakkan kestabilan yang dapat ditakuti seperti perasaan vakum.

Oleh itu, Ramai orang dengan FTA berubah -ubah antara ketakutan kesepian Dan ketakutan pergantungan, mengekalkan hubungannya untuk suatu masa dalam keseimbangan yang tidak stabil dan patologi. Yang lain, berasa kecewa dan gentar, cenderung berlepas dari mereka, yang memperkuat kepercayaan mereka bahawa mereka layak ditinggalkan, mengkonfigurasi lingkaran setan di mana orang yang mempunyai TLP menyebabkan yang sama yang ketakutan yang berlaku.

TLP dan kemurungan

FTA memerlukan a kecenderungan yang kuat terhadap episod kemurungan, Kerana ia berkaitan dengan diri sendiri yang rendah, perasaan bersalah, keputusasaan dan permusuhan terhadap orang lain. Malah, sesetengah pakar mendakwa bahawa TLP boleh dianggap sebagai gangguan mood, dan ketidakstabilan emosi ciri FTA telah dikaitkan walaupun kepada gangguan bipolar, yang ditakrifkan oleh pengganti antara tempoh minggu atau bulan kemurungan dan lain -lain mood yang tinggi patologi.

Rawatan

Ia mungkin keterukan gangguan keperibadian sempadan yang telah membawa kepada fakta bahawa ia telah disiasat lebih lanjut mengenai rawatannya daripada sebarang gangguan keperibadian lain, sehingga kini satu -satunya yang merupakan rawatan yang diketahui berkesan. Kami merujuk kepada terapi tingkah laku dialektik, yang dirancang pada tahun 90 -an oleh Linehan yang disebutkan di atas (1993), yang, mengejutkan masyarakat saintifik, baru -baru ini mendedahkan bahawa dia sendiri didiagnosis dengan TLP.

The Terapi tingkah laku dialektik Ia berdasarkan kepada paradoks yang jelas bahawa, menurut Linehan, membawanya memperbaiki dan memotivasinya untuk membangunkan terapinya: untuk berubah, penerimaan radikal diri adalah perlu. Antara strategi lain, rawatan ini termasuk strategi Peraturan emosi, Latihan dalam kemahiran sosial dan pengubahsuaian kepercayaan.

Rujukan Bibliografi:

• Carey, b. Pakar mengenai penyakit mental mendedahkan perjuangannya sendiri. New York Times dalam talian. 23 Jun 2011. Pulih dari http: // www.Nytimes.com/2011/06/23/kesihatan/23Lives.H ..
• Linehan, m. M. (1993). Terapi kognitif-tingkah laku gangguan keperibadian sempadan. New York: Guilford Press.
• Millon, t.; Grossman, s.; Millon, c.; Meagher, s.; Ramnath, r. (2004). Gangguan Keperibadian dalam Kehidupan Moden, ed 2 (pp. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, j. L. & Beck, ke. T. (Sembilan belas sembilan puluh enam). Teori kognitif gangguan keperibadian. Dalam j. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (eds.), Teori Utama Gangguan Keperibadian (PP. 36-105). New York: Guilford Press.
• Batu, m. H. (1981). Sindrom sempadan: pertimbangan subtipe dan gambaran keseluruhan, arahan untuk penyelidikan. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 4, 3-24.