Cuba dan apa itu fisiologi, dan bagaimana ia dianalisis

Penjelajahan Neurologi adalah, bersama -sama dengan anamnesis, asas diagnosis patologi sistem saraf. Walaupun banyak ujian kompleks dapat dilakukan untuk menilai nada otot dan intensitas kontraksi, salah satu langkah pertama yang disyaki masalah di tahap sistem saraf selalu kuantiti Refleks osteotendinous.

Refleks ini cepat dan sukarela, kerana mereka tidak melalui otak dan diproses di peringkat sumsum spina. Oleh kerana kepelbagaian dan pengetahuan mereka tentang mereka, ia dapat dikesan dengan tepat jika beberapa jenis kerosakan saraf tunjang telah berlaku dan, jika ya, ia juga mungkin untuk mencari lesi dengan tepat. Apabila refleks osteotendin dikira, kekuatan dan kelajuan penguncupan diukur, serta simetri (atau ketiadaannya) tindak balas dan homogenitas reaksi antara bahagian -bahagian badan yang berlainan.

Dalam ujian jenis ini tidak begitu penting. Berdasarkan premis yang menarik ini, kami memberitahu anda semua tentang Refleks percubaan.

• Artikel yang berkaitan: "Arka Refleksi: Ciri, Jenis dan Fungsi"

Apakah refleks osteotendinous?

Refleks percubaan adalah sejenis refleks osteotendinous, jadi sebelum melihatnya, kita mesti meletakkan pangkalan tertentu dari segi terminologi perubatan.

Refleks osteotendinous adalah Jenis refleks teras, yang laluan tindakannya sangat tertutup dan sangat pantas. Jenis tindakan ini tidak melalui otak, oleh itu kelajuan persatuan antara rangsangan dan tindak balas.

Apabila daya digunakan pada titik kritikal persekitaran otot, ia dipanjangkan secara sukarela. Kemudian, spindle neuromuskular (reseptor deria dalam otot) menghantar isyarat tekanan mekanikal ke neuron afferent, yang seterusnya memasuki sentuhan dengan pusat saraf. Ganglia akar punggung mengumpul rangsangan ini, yang ditafsirkan secara langsung dalam masalah kelabu saraf tunjang. Akhirnya, akson motoneurone meninggalkan sumsum dan menghantar isyarat penguncupan otot.

Seperti yang anda lihat, kami menghadapi litar tertutup yang sangat tertutup: tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang tulang belakang. Kerana Maklumat tidak melalui otak dan selalu ditafsirkan pada tahap yang sama, Adalah mungkin untuk mengesan kegagalan neurologi dengan tepat apabila mengukur refleks osteotendinus. Yang paling penting ialah berikut:

• Bichalicital: Siasat wajah dalaman siku disiasat.
• Tryst: Ia terdiri daripada perkusi trisep.
• Radial Gaya: Proses styloid jejari diperbaiki, di mana tendon suppinator panjang dimasukkan.
• Cubito-Pronator: Perkusi dilakukan pada tahap gaya ulnar.
• Penyembelihan: Yang paling terkenal dari semua. Tendon patellar dibawa, yang menghasilkan pengangkat sukarela kaki.
• Di sini: Tendon Achilles diperbaiki, yang menghubungkan otot betis di belakang kaki dengan tulang tumit.

Apakah refleks percubaan?

Seperti yang telah kita katakan, refleks percubaan adalah sejenis refleks osteotendinous, dan pada gilirannya myotatic, kerana sambungan sinaptik dilakukan pada tahap saraf tunjang (dan bukan otak). Untuk menilai fungsinya, daya digunakan untuk tendon trisep, yang terletak di siku (di Olécranon). Dengan refleksi ini akar saraf C6, C7 (dominan) dan C8, atau apa yang sama, integriti saraf musculocutaneous dimainkan.

Untuk melaksanakan ujian ini, anda perlu memegang lengan bawah pesakit (idealnya meletakkannya di paha), dengan lengan dalam kedudukan yang berada di antara fleksi dan lanjutan. Sebaik sahaja kedudukan yang dikehendaki telah dicapai, tendon trisep mesti ditempatkan dan perkusi di pangkalan penyisipannya.

Apabila daya tiba -tiba ini digunakan, lengan bawah dijangka tersebar dengan cepat. Sekiranya ketiadaan pergerakan adalah mutlak (rigx), neuropati, spondylosis dan entiti klinikal lain sifat neuromuskular disyaki.

Bagaimana dianalisis pada pesakit?

Untuk menghiasi ujian sebagai subjektif seperti ini, Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok membuat skala berangka yang berkenaan dalam semua kes. Sebaik sahaja perkusi dihasilkan dalam tendon minat, tindak balas berdasarkan parameter berikut dikira:

• 0: Tidak ada tindak balas, gambar yang dianggap sebagai arreflexia.
• 1: Terdapat pantulan, tetapi sangat sedikit jelas dan kurang jelas daripada biasa. Termasuk jejak tindak balas atau, gagal itu, jawapan yang muncul dengan tetulang.
• 2: Refleksi berlaku, tetapi berada di bawah "separuh" yang diharapkan atau julat normal.
• 3: Refleksi berlaku, di atas "separuh" yang diharapkan atau julat normal.
• 4: Refleksi berlaku, lebih daripada biasa. Kontraksi cloneus, sukarela dan berirama persekitaran otot selepas rangsangan mungkin muncul selepas rangsangan.
• 5: Ia tidak selalu digunakan, tetapi kategori ini dapat mencerminkan clonus yang berterusan.

Bergantung pada selebihnya jawapan, Refleksi trikital antara 2 dan 3 boleh dianggap sebagai "normal", selagi ia berlaku dengan cara yang sama pada kedua -dua pesawat badan (lengan kiri dan kanan). Nilai 0 dikandung sebagai rigxia, manakala nilai 4-5 adalah hyperreflexia.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa setiap nilai-nilai ini boleh dibentangkan lebih banyak lagi dengan (+) atau a (-), mencerminkan bahawa gambar pesakit adalah antara dua angka. Seperti yang anda boleh bayangkan, 3+ dan 4- boleh sama untuk dua penilai yang berbeza, jadi kami mengulangi bahawa tanda dan angka itu tidak sama pentingnya dengan homogenitas antara hasil dalam pesakit yang sama.

• Anda mungkin berminat: "12 refleks primitif bayi"

Tafsiran hasilnya

Rieflexia dapat menunjukkan kerosakan pada tahap laluan saraf tertentu atau, gagal itu, kelainan di tulang belakang dorsal atau seluruh sistem saraf Dan keadaan umum pesakit. Tanpa pergi lagi, beberapa refleks osteotendinous adalah peramal yang lebih baik mengenai neuropati diabetes daripada banyak ujian subjektif dan gejala pesakit lain.

Sebaliknya, hyperreflexia mungkin menunjukkan kerosakan pada tahap neuron motor atas, manakala hiporreflexia atau rieflexia biasanya ditunjukkan dalam lesi di neuron motor yang lebih rendah. Secara umum, dianggarkan bahawa julat 1+ hingga 3+ adalah dalam normalisasi jika jawapannya adalah simetri. Bagaimanapun, Malah pantulan yang tidak hadir boleh dianggap normal pada sesetengah pesakit, Sekiranya ini tidak disertakan dengan gejala dan keadaan lain yang membolehkan untuk mengandaikan masalah di peringkat neurologi.

Hari ini, neuropati periferal adalah penyebab utama ketiadaan refleks dalam masyarakat umum. Pencetus keadaan ini sangat bervariasi: diabetes, alkoholisme, amiloidosis, uremia, kekurangan vitamin, anemia yang merosakkan, kanser jauh, kehadiran toksin dalam organisma dan banyak agen etiologi lain. Sebaik sahaja kelainan dikesan dalam refleks percubaan (atau mana -mana refleks osteotendinous), sudah tiba masanya untuk pergi ke lebih banyak ujian sehingga masalah pesakit.

Ringkasan dan Nota Akhir

Seperti yang anda telah sahkan, refleks trikital (dan refleks osteotendinous secara umum) adalah penting untuk semiologi klinikal, terutamanya apabila mengesan neuropati sistem saraf periferal. Refleks ini sangat penting dalam bidang perubatan, kerana tidak "lulus" melalui otak, kerosakan dapat dikesan dengan jelas dalam persekitaran yang sangat konkrit ke bahagian saraf tunjang yang terlibat.

Oleh itu, refleks sangat berguna apabila mengesan patologi, tetapi mereka mesti disertakan dengan satu siri ujian aksesori untuk mengesahkan atau membuang diagnosis. Refleks osteotendinous adalah langkah pertama untuk mengesyaki penyakit, tetapi mereka tidak pernah membuat diagnosis lengkap.