Gejala, Punca dan Rawatan Thrombocytopenia

Darah, tisu penghubung cecair yang beredar melalui kapilari, urat dan arteri vertebrata, adalah salah satu pangkalan utama kehidupan makhluk multiselular.

Cecair ini bertanggungjawab untuk membenarkan pertahanan terletak sebelum jangkitan, mengambil bahagian dalam pengangkutan nutrien dan oksigen ke sel, memodulasi thermoregulation badan, mengangkut hormon, enzim dan bahan lain dan, akhirnya (tetapi tidak kurang) proses penyembuhan.

Di tanah terakhir ini, Platelet atau trombosit sangat penting. Serpihan sitoplasma ini tanpa nukleus (derivatif megakaiocytes) bergerak ke tempat kecederaan yang kehilangan darah, ditumpuk di kawasan patah saluran darah yang membentuk topi platelet dan pendarahan berhenti. Mekanisme ini, bersama -sama dengan banyak yang lain, menghalang kejutan hemorrhagic dari berlaku.

Tanpa kewujudan platelet, manusia akan mati selepas pemotongan atau trauma yang teruk yang menyebabkan kehilangan darah, kerana akhirnya, jantung akan kehabisan cecair untuk mengepam dan kematian akan berlaku dalam masa yang singkat. Berikutan pemikiran ini, perkara yang paling semula jadi adalah untuk bertanya kepada diri sendiri apa yang berlaku apabila manusia tidak menunjukkan kepekatan platelet atau trombosit yang betul dalam darah. Di sini kita akan melihat Apa itu thrombocytopenia.

• Artikel Berkaitan: "Jenis Darah: Ciri dan Komposisi"

Apa itu thrombocytopenia?

Thrombocytopenia adalah Keadaan yang dicirikan oleh kiraan platelet rendah dalam darah pesakit. Dalam keadaan biasa, aliran darah mengangkut antara 140.000 dan 440.000 unit platelet per microlitro (μL) darah. Apabila nilai ini jatuh di bawah 50.000 platelet per μl, pendarahan boleh berlaku selepas kecederaan yang lebih rendah, seperti mengikis atau tekanan mekanikal cetek. Di bawah 10.000 platelet untuk μl, pendarahan boleh berlaku walaupun tanpa kecederaan dan kehidupan pesakit dalam bahaya.

Secara umum, ia ditetapkan bahawa Thrombocytopenia adalah seperti apabila jumlah thrombocytes atau platelet beredar dalam darah kurang dari 100.000 unit per μl atau milimeter padu (mm3).

Salah satu variannya, Thrombocytopenia Immune, memberikan kelaziman tahunan orang dewasa yang sakit setiap 62.000-25.000 penduduk, bergantung pada genre. Walaupun pemusnahan platelet oleh sistem imun bukanlah satu -satunya sebab yang mungkin, data ini menunjukkan kepada kita bahawa thrombocytopenia tidak biasa dalam masyarakat umum.

Kemungkinan sebab

Terdapat beberapa sebab mengapa kiraan pengiraan darah pesakit boleh menjadi tidak normal. Kemudian anda akan mendapat ringkasan.

1. Pengeluaran platelet rendah

Platelet disintesis dalam sumsum tulang, kerana pemecahan di tepi sitoplasma megacariocytes (sel prekursor). Walau apa pun, pelbagai keadaan dapat memotong pengeluaran platelet di dalam tulang panjang (sebagai tambahan kepada vertebra, tulang rusuk dan struktur tulang khusus lain).

Sebagai contoh, dalam anemia aplastik, sel stem sumsum tulang rosak dan, sebagai hasilnya, tisu medullary kosong (aplastik) atau mengandungi sel yang sangat sedikit (hipoplastik). Rawatan kemoterapi, radioterapi, pendedahan kepada bahan kimia toksik, penggunaan beberapa ubat, jangkitan virus, faktor yang tidak diketahui atau gangguan autoimun tertentu boleh menyebabkan keadaan ini.

2. Kemusnahan Platelet Tinggi

Dalam keadaan biasa, platelet dihapuskan oleh makrofag sistem reticulo -ethical, selepas kira -kira 8 atau 10 hari di aliran darah. Dalam thrombocytopenia imun sudah dipetik, sistem imun pesakit menghasilkan antibodi yang mematuhi platelet dan membran megakaiocytes, memberi isyarat kepada mereka. Ini menyebabkan sel -sel imun akhirnya memusnahkan platelet dan prekursor, walaupun mereka tidak benar -benar menimbulkan ancaman kepada badan.

• Anda mungkin berminat: "Jenis Utama Tubuh Manusia"

3. Pengumpulan platelet yang berlebihan di limpa

Limpa adalah organ penting dalam sistem peredaran darah, kerana ia bertanggungjawab untuk penapisan dan memusnahkan sel darah yang rosak, mencegah jangkitan (pematangan limfosit) dan menyimpan sel darah merah dan platelet.

Apabila limpa dibesarkan oleh jangkitan tertentu, sirosis, kanser, anemia dan beberapa gangguan metabolik, terdapat pengekalan platelet yang boleh menjadi patologi. Dalam keadaan biasa, kedai limpa dari 35 hingga 40% daripada platelet badan, tetapi dalam hal splenomegali, nilai ini dapat meningkat hingga 80%.

Gejala thrombocytopenia

Seperti yang anda lihat, thrombocytopenia boleh berlaku kerana kekurangan sintesis platelet, serangan autoimun yang tidak diarahkan atau dengan pengumpulan serpihan sel ini dalam limpa. Di luar etiologi dan corak yang menyebabkan kemunculan penyakit, Simptatology adalah serupa dalam semua kes, lebih bergantung pada kiraan platelet daripada ejen kausal.

Seperti yang anda boleh bayangkan, tanda -tanda pertama penyakit ini akan menjadi hematologi, terutamanya pada tahap cetek dan kelihatan. Salah satu yang paling jelas adalah Petechiah, luka merah kecil yang dibentuk oleh extravasation sel darah merah apabila kapilari darah rosak. Mereka kelihatan seperti ruam dan boleh timbul dalam dikumpulkan di kawasan, seperti kaki atau perut.

Bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pesakit dengan lebih daripada 50.000 platelet per mililiter darah jarang menunjukkan gejala, sementara mereka yang kurang dari 20.000 dalam jumlah cecair yang sama mereka terdedah kepada pendarahan spontan. Antara kedua -dua nilai had, kita dapati gejala seperti kecenderungan untuk membentuk.

Sebaliknya, Apabila kiraan platelet kurang dari 10.000 platelet microlitro, mungkin mengalami pendarahan dalaman yang sporadis. Sekiranya pendarahan ini berlaku di persekitaran otak, pesakit dapat kehilangan nyawanya dengan cepat.

Rawatan

Sekiranya kiraan platelet kurang dari 100.000 unit setiap microlitro tetapi hampir dengan nilai ini, pendekatan konservatif diambil dan pesakit biasanya dijangka dan dipantau. Rawatan bermula apabila bilangan platelet antara 20.000 dan 30.000 untuk μL atau kurang.

Sebagai kaedah "penyelamat" awal dalam kes yang paling serius, pemindahan platelet dilakukan. Terdapat pekat platelet yang boleh ditetapkan kepada pesakit thrombocytopenic sebagai ukuran profilaksis, terutamanya apabila kiraan platelet kurang dari 10.000 unit setiap microliter darah. Bagaimanapun, ini menangani simptomologi segera, tetapi ejen etiologi yang mendasari tidak dirawat.

Untuk menamatkan gambar thrombocytopenia, perlu mengkategorikannya dalam kategori yang dinamakan. Sekiranya masalahnya adalah pengeluaran platelet rendah kerana kekurangan sel stem hematopoietik (anemia aplastik), transfusi boleh digunakan dari badan sel prekursor ini. Bagaimanapun, proses ini sangat halus, kerana anda perlu mencari penderma yang serasi dan badan dapat menolak pemindahan. Sekiranya penolakan berlaku, kehidupan pesakit dapat mengatasi bahaya yang serius.

Sekiranya penyebabnya adalah serangan autoimun yang tidak diarahkan, ubat pilihan biasanya Prednisone, kortikosteroid sintetik yang biasanya diambil secara lisan. Ubat ini bertindak sebagai penindas sistem imun, yang membolehkan bilangan platelet dipulihkan. Walaupun ia sangat berkesan, ia meletakkan pesakit berisiko mengalami jangkitan penderitaan.

Akhirnya, Sekiranya penyebabnya adalah splenomegali, splenektomi atau penyingkiran (jumlah atau separa) limpa boleh digunakan. Operasi ini akan menghalang pengumpulan platelet yang tidak normal di limpa, tetapi sekali lagi, ini menimbulkan kecenderungan pesakit untuk mengalami jangkitan panjang yang serius.

Ringkasan

Seperti yang telah anda lihat, thrombocytopenia adalah entiti klinikal yang kompleks untuk ditangani, kerana selain merawat kekurangan platelet darah, adalah perlu untuk menangani sebab yang mendasari. Jika, sebagai contoh, ia adalah kerana mengambil ubat, penyelesaiannya mudah: menghentikan rawatan dan mengambil laluan lain. Sebaliknya, jika penyebabnya kekurangan sel batang atau splenomegali, perkara itu agak rumit.

Bagaimanapun, secepat mungkin keadaan dikesan, sebelum dan akan mengelakkan masalah panjang yang serius. Sekiranya anda melihat diri anda tercermin dalam bahagian gejala, jangan ragu untuk pergi ke doktor dengan pemberi pinjaman. Thrombocytopenia boleh dirawat, selagi pesakit diletakkan di tangan seorang profesional.