Asterixis apa, jenis, gejala dan rawatan yang berkaitan

Asterixis adalah perubahan motor Hadir dalam beberapa perubahan hati, buah pinggang, udara, jantung dan cerebral.

Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk gegaran, sama seperti yang dibuat oleh burung, dan boleh disebabkan oleh banyak sebab yang berbeza. Mari memperdalam lebih banyak kemajuan mengenai ciri -ciri tanda klinikal ini.

• Artikel Berkaitan: "Apraxia: Punca, Gejala dan Rawatan"

Apa itu Asterixis?

Asterixis (dari Yunani "A" dan "STERIG", "tidak memegang") adalah Tanda klinikal yang digunakan untuk menggambarkan perubahan neuromuskular yang terdiri daripada penampilan sukarela gangguan berirama dari penguncupan otot, Dan biasanya ditunjukkan oleh gegaran di sendi pergelangan tangan, metacarpophalangeal dan pinggul. Masalah ini biasanya mempengaruhi kedua -dua tangan, walaupun ia juga boleh menjejaskan hanya satu.

Masalah ini juga dipanggil gegaran atau hati (dalam bahasa Inggeris "kepak hati") dan pertama kali diterangkan pada tahun 1949 pada pesakit yang mengalami kekurangan hati yang teruk dan encephalopathy. Pergerakan otot ini benar -benar sukarela dan, secara amnya, muncul apabila lengan mereka dilanjutkan dan anak patung yang dilekatkan. Pesakit yang menderita keadaan perubatan ini sukar untuk mengekalkan badan yang terjejas.

Walaupun mempunyai kemunculan gegaran dan biasanya dipanggil, benar -benar asterixis Ia tidak dianggap gegaran dalam pengertian perkataan yang ketat, tetapi sebaliknya berulang -ulang dihasilkan oleh kelonggaran berulang otot yang diduduki dalam pergerakan spontan. Walau bagaimanapun, apabila anda melihat pesakit yang menderita gangguan motor ini, tingkah laku fizikal mereka menyerupai burung yang menggerakkan sayap, itulah sebabnya dalam bahasa yang paling hari mereka dipanggil gegaran.

Dalam kebanyakan kes keadaan ini berkembang di tangan, tetapi tidak eksklusif ke kawasan tersebut. Flutter sukarela juga dapat diperhatikan di bahagian lain tubuh manusia, seperti kelopak mata, dalam bentuk gegaran di bibir Dan lidah atau pergerakan pergelangan kaki dan kaki sukarela juga akan menjadi tanda -tanda asterixis.

• Anda mungkin berminat: "Gegaran penting: sebab, gejala dan rawatan"

Gejala yang berkaitan

Asterixis adalah gangguan motor yang gejala utamanya adalah yang paling ketara: Bahagian badan yang gemetar atau tidak sengaja, terutama di tangan dan anak patung. Gegaran ini biasanya terdiri daripada pergerakan yang mendadak dan tidak teratur, dengan kekerapan 3 hingga 5 Hz yang berlaku apabila orang itu membentangkan tangan mereka dan melengkapkan anak patung. Orang itu sukar untuk mengekalkan kedudukan tetap.

Fenomena ini dapat menyiratkan kesakitan pada sendi dan otot, sebagai tambahan kepada kelemahan dan ketidakselesaan. Seperti yang telah kita berkomentar, bahagian lain badan juga boleh membentangkan perubahan motor yang akan dianggap sebagai asterixis per se, seperti dalam rahang, lidah, leher dan kelopak mata.

Pesakit yang menderita asterixis dapat menunjukkan gejala lain mengikut punca gangguan motor mereka. Contohnya adalah asterixis dua hala yang disebabkan oleh encephalopathy metabolik yang biasanya mempunyai gejala yang sangat maju. Dalam kes ini, keadaan ini juga boleh disertakan dengan keadaan mental kerana tahap neurotransmiter yang tidak teratur yang beredar dalam darah dan menyebabkan tingkah laku pelik.

Walaupun asterixis adalah keadaan motor, ia boleh disertakan dengan gejala seperti Jaundis (kekuningan di kulit) dengan pengumpulan bilirubin, bengkak atau edema kaki, kekejangan yang disebabkan oleh ketidaksamaan elektrolit dan cirit -birit yang boleh disertakan dengan pendarahan. Ia juga boleh memberikan pendarahan gusi, darah dalam air kencing dan muntah darah (hematemesis).

• Artikel Berkaitan: "Keadaan Kesedaran yang minimum: Gejala dan Punca"

Jenis Asterixis

Terdapat beberapa sebab di sebalik kes asterixis, pergi dari organ sakit hingga kecederaan otak. Berdasarkan ini, Asterixis terutamanya diklasifikasikan kepada dua jenis.

1. Dua hala

Antara punca yang paling biasa dari asterixis dua hala yang kita ada Encephalopathies metabolik, terutamanya hati dan buah pinggang.

Perubahan di buah pinggang dan hati sangat berbahaya kepada organisma secara umum dan untuk otak khususnya, kerana tidak berfungsi dengan baik dalam tahap elektrolit dan bahan kimia lain dalam darah dalam darah. Apabila homeostasis organik hilang, kedua -dua otak dan organ lain berhenti berfungsi dengan baik Dan ini dapat dibuktikan dalam bentuk asterixis.

Penting untuk menyerlahkan yang merupakan hubungan konkrit antara jenis asterixis dan hati dan buah pinggang ini. Ketiga organ ini mempunyai peranan yang sangat penting dalam metabolisme badan, kerana mereka bertanggungjawab untuk menghapuskan sisa toksik dari organisma, sama ada dengan memetabolisme mereka dan tidak aktif atau, secara langsung, menghapuskan mereka dari organisma melalui perkumuhan.

Salah satu pembaziran utama metabolisme badan adalah nitrogen. Bahan ini, apabila ia tidak dihapuskan dengan betul, dimasukkan ke dalam protein lain dalam darah dan menjadikannya.

Harus dikatakan bahawa perubahan dalam hati dan buah pinggang bukanlah satu -satunya sebab yang berpotensi di sebalik kes asterixis. Juga penyakit jantung dan pernafasan, sebagai tambahan kepada keracunan bahan boleh berada di belakang kes jenis asterixis ini.

2. Unilateral

Asterixis unilateral Ia disebabkan terutamanya oleh lesi otak fokus di kawasan Genu (lutut) kapsul dalaman dan thalamus ventrolateral.

Ini kerana ia berada di rantau ini di mana gentian saraf langsung keluar dari korteks serebrum dengan tindakan motor. Luka -luka di otak tengah, korteks parietal dan korteks frontal medial juga boleh menjadi penyebab asterixis unilateral.

• Anda mungkin berminat: "Bahagian otak manusia (dan fungsi)"

Patologi yang berkaitan

Terdapat beberapa keadaan perubatan di mana kita dapat mencari asterixis sebagai gejala, secara langsung dan tidak langsung.

Encephalopathy hepatik adalah keadaannya sendiri pada pesakit dengan sirosis. Masalah ini menyebabkan kemerosotan cerebral yang disertai dengan beberapa perubahan pada tahap psikologi, seperti perubahan keperibadian dan kekeliruan. Ditambah kepada ini, dan seperti yang telah kita komen di bahagian asterixis dua hala, encephalopathy hepatik boleh menyebabkan gegaran ciri asterixis.

Satu lagi keadaan di mana gangguan motor ini dapat diberikan dalam kegagalan pernafasan yang teruk. Masalah pernafasan ini disebabkan apabila paru -paru merasa sukar untuk menyerap oksigen dan melepaskan karbon dioksida, yang menyebabkan sakit kepala dan kehilangan refleks yang besar. Apabila titik kritikal dicapai, asterixis dapat diwujudkan, seketika hampir sebelum pesakit itu jatuh ke dalam keadaan koma.

Kita juga boleh bercakap mengenai sindrom uremik, gangguan buah pinggang yang berlaku apabila terdapat kerosakan buah pinggang. Oleh kerana keadaan perubatan ini semakin teruk, ini dapat mengakibatkan asterixis ketika kehilangan orang yang mengawal pergerakan motor sukarela mereka secara progresif.

Akhirnya kita mempunyai hakikat bahawa keracunan bahan dapat mengakibatkan gangguan motor ini. Antara bahan yang boleh menyebabkan asterixis kami terutamanya mempunyai alkohol dan ubat -ubatan, termasuk barbiturat, karbamazepin, gabapentin, valproate, litium, Ceftazidima dan Metoclopramid.

Penyakit lain dan keadaan perubatan yang disebabkan oleh kemungkinan penyebab asterixis yang kita ada:

• Bumbung
• Pendarahan subarachnoid, pendarahan intracerebral dan hematoma subdural
• Kegagalan jantung kongestif
• Penyakit Wilson
• Hypomagnesemia
• Hypocalamia
• Hypoglycemia

Rawatan Asterixis

Rawatan untuk gangguan motor ini biasanya berorientasikan kepada penyelesaian dan pembetulan penyebabnya atau keadaan perubatan di mana ia telah dibentangkan sebagai gejala. Jika, sebagai contoh, apa yang ditimbulkan oleh Asterixis adalah bahan, sama ada dengan keracunan atau sebagai kesan sampingan ubat, rawatan itu hanya akan mengesyorkan penggantungan pengambilan bahan itu atau mengubah suai dos.

Walau bagaimanapun, sekiranya apa yang menyebabkan gegaran ini adalah keadaan perubatan yang lebih serius, seperti perubahan hati, buah pinggang atau paru -paru atau pendarahan di peringkat cerebral, rawatan akan bergantung kepada graviti di mana organ yang terjejas terletak dan kemungkinan dapat campur tangan. Penggunaan ubat antimiokonik pada pesakit yang menderita asterixis tidak disyorkan kerana ubat -ubatan ini memburukkan gejala dan bukannya merawatnya.

Sekiranya asterixis disebabkan oleh penyakit buah pinggang terminal, dialisis disyorkan kerana boleh Bantu penapisan produk darah beracun dan mengurangkan simptomologi, walaupun kaedah ini tidak cekap dalam kes -kes di mana penyakit ini disebabkan oleh perubahan hati, yang diperlukan dalam kes -kes ini pemindahan hati.